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A Videoendoscopia Digestiva Alta (ou esofagogastroduodenoscopia) é um exame que permite observar o interior do esófago, do estômago e da porção inicial do intestino delgado (duodeno).

O paciente é deitado sobre o lado esquerdo. É introduzido através da boca um tubo longo e flexível com cerca de 8 mm de diâmetro (endoscópio), que possui na sua extremidade uma câmara de vídeo que irá transmitir imagens ampliadas e de elevada definição para um monitor presente na sala onde o exame é realizado. Desta forma, o médico poderá examinar o interior do esófago, estômago e duodeno. O endoscópio possui também componentes que permitem colher, de forma indolor, fragmentos de tecido (biópsias) e tratar diversos tipos de lesões (ex. pólipos e úlceras). A endoscopia, em geral é bem tolerada,. É possível no entanto, realizar este exame sob anestesia, o que reduz significativamente o desconforto que lhe pode estar associado. No entanto, caso se opte por realizar o exame sob anestesia, será de toda a conveniência que o paciente seja acompanhado por alguém que lhe possa prestar o auxílio eventualmente necessário.
 

Preparação para o Exame:

Jejum de 4 a 8 horas antes da realização da endoscopia.

De acordo com instruções do seu médico assistente, pode ser necessário interromper alguns medicamentos que alteram a coagulação do sangue, alguns dias antes da realização da endoscopia.

A Videoendoscopia Digestiva Baixa (ou Videocolonoscopia), é um exame utilizado para detectar doenças do cólon (intestino grosso) e recto. Durante este exame, um tubo longo e flexível, com uma câmara de vídeo na ponta, é introduzido no recto, permitindo a observação de todo o cólon.

Se necessário, são efectuadas biópsias e remoção de pólipos, através do colonoscópio, durante o exame.

Uma Colonoscopia pode ser indicada pelo médico assistente nas seguintes condições:

  • Investigação de sinais e sintomas: Dor abdominal, perda de sangue através do ânus, obstipação crónica, diarreia crónica e outras situações clínicas.
  • Rastreio de cancro do cólon: Se tiver 50 anos ou mais de idade e com risco padrão de cancro do cólon - sem outros factores de risco de cancro, além da idade - o seu médico pode recomendar uma colonoscopia a cada 10 anos ou por vezes mais cedo para rastreio de cancro do cólon. 

Preparação para a Colonoscopia:

Antes da Colonoscopia vai ter de efectuar uma boa limpeza do intestino, para que qualquer resíduo fecal possa impedir uma boa visualização do cólon e recto. Para uma boa preparação é necessário seguir uma dieta especial na véspera do exame. Assim, não pode ingerir alimentos sólidos e as bebidas deverão estar limitadas a liquidos claros - água, chá e café sem leite ou natas, caldo de carne, e bebidas carbonatadas. Evite liquidos vermelhos. Pode não ser possível comer ou  beber após a meia-noite na véspera do exame. É importante ajustar a medicação que está a efectuar, especialmente se tem diabetes, hipertensão ou problemas cardíacos, se toma suplementos ou medicamentos que contêm ferro, ou se toma aspirina ou outros medicamentos para a coagulação do sangue, como Varfarina ou Clopidogrel (Plavix). Pode ter de ajustar doses ou interromper temporáriamente estes medicamentos.

Dieta antes da Colonoscopia:

Deve iniciar a alteração dos seus hábitos alimentares cerca de 4 dias antes do exame. A dieta deve reduzir ou eliminar a ingestão de fibras alimentares e incluirá a eliminação de alimentos como: 

  • Frango cozido
  • Queijo
  • Ovos
  • Batatas com casca
  • Peixe cozido a vapor
  • Pão branco

Habitualmente, para uma boa preparação é necessário eliminar alimentos sólidos um a dois dias antes da colonoscopia, com uma dieta liquida na véspera do exame. Também não deverá ingerir qualquer alimento sólido ou líquido a partir da meia-noite da véspera do exame.

Alimentos a evitar, alguns dias antes da colonoscopia:

  • Frutas com pevides ou casca (ex. kiwi, uvas, laranja);
  • Nozes;
  • carnes vermelhas;
  • Arroz;
  • Vegetais;
  • Feijão, grão, ervilhas, favas e milho

Líquidos a evitar antes da colonoscopia:

Na preparação para o exame, a sua dieta deverá incluir líquidos em abundância, cerca de 2,5 L/dia, nos dois a 4 dias antes do exame. Se for obstipado, deverá iniciar a dieta quatro dias antes do exame. Contudo, deverá evitar alguns líquidos: 

  • Sumos com polpa (ex. compal);
  • Leite e iogurtes;
  • Bebidas contendo leite e derivados;
  • Alimentos ou bebidas vermelhas ou púrpuras (roxas);
  • Bebidas contendo corantes de laranja

Alimentos permitidos antes da colonoscopia:

  • Água, chá e sumos sem gás (ex. ice-tea, joi);
  • Sopa com batata, cenoura, abóbora, alho e sem legumes verdes) (ou canja);
  • Tostas e pão;
  • Batatas, arroz, massa e massa;
  • Carnes brancas, peixe e ovos;
  • Gelatina;
  • Fruta sem casca e sem caroço, de preferência cozida (ex. maça, pêra, manga, pêssego)

Alguns conselhos aos doentes que vão fazer exames endoscópicos sob anestesia:

Ser portador dos medicamentos que está a tomar.

Estar em jejum de 6 horas para alimentos sólidos e de 4 horas para líquidos.

Após a realização do exame sob anestesia:

  • Deve ser acompanhado para casa por um adulto responsável.
  • Não pode conduzir.
  • Não pode executar tarefas complexas ou assinar documentos importantes.
  • Não deve ingerir bebidas alcoólicas.

Exames e análises a efectuar antes da realização de Endoscopia Digestiva sob anestesia:

Pacientes com menos de 40 anos: 

  • Hemograma com plaquetas; Tempo de tromboplastina; Tempo de protrombina; Glicémia; Ureia e creatinina

Pacientes com idades entre 40 e 60 anos:

  • Hemograma com plaquetas; Tempo de tromboplastina; Tempo de protrombina; Glicemia; Ureia e Creatinina
  • ECG

Pacientes com mais de 60 anos:

  • Hemograma com plaquetas; Tempo de protrombina; Tempo de tromboplastina parcial; Glicémia; Ureia e Creatinina
  • ECG
  • Rx Tórax

Preparação intestinal com MOVIPREP para realização de colonoscopia de manhã:

1. Quatro dias antes do exame, não coma fruta crua, legumes, saladas, sopa, feijão, grão, ervilhas ou favas.

1. Na véspera do exame, deve fazer dieta líquida: água, caldo de carne ou de peixe, canja, sumo de fruta diluida (sem polpa), caldos de fruta cozida, chá ou café sem leite, café, ice-tea, bebidas não alcoólicas sem gás.

2. Na véspera do exame às 17 horas, dissolva o conteúdo da saqueta A com o conteúdo da saqueta B em 1 litro de água e beba 1 copo cheio desta mistura de 15 em 15 minutos, até terminar a água (cerca de 1hora). Em seguida, beba no mínimo 1 litro de água, chá, sumo sem polpa ou refrigerante sem gás (por ex. Ice-tea).

3. Às 22 horas, prepare a 2ª toma de MOVIPREP, seguindo as instruções referidas acima. Dissolva o conteúdo da saqueta A com a saqueta B em 1 litro de água e beba 1 copo grande desta água de 15 em 15 minutos até acabar a água. Em seguida volte a beber 1 litro de água, sumo sem polpa ou refrigerante sem gás.

Preparação intestinal com MOVIPREP para realizar COLONOSCOPIA à tarde:

1. Quatro dias antes do exame não coma fruta crua, legumes, saladas, sopa, feijão, grão, ervilhas ou favas.

2. Na véspera do exame deve fazer dieta líquida: água, caldo de carne ou peixe, canja, caldos de fruta cozida, sumos diluídos (sem polpa) sem gás, chá, café, ice-tea.

3. Na véspera do exame, às 22 horas, dissolva o conteúdo da saqueta A com o conteúdo da saqueta B em 1 L de água e beba um copo de 15 em 15 minutos, durante cerca de 1 hora. Em seguida, beba mais 1 L de água, chá, sumo sem polpa ou refrigerante sem gás.

4. No dia do exame, de manhã, às 8 h, dissolva o conteúdo da saqueta A com o conteúdo da saqueta B em 1 L de água e beba durante 1 hora. Em seguida beba mais 1 L de água, chá ou sumo sem polpa ou refrigerante sem gás.